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时于本日，中国仍然是一个肝癌大国，现有肝癌病东谈主数目占公共的 45%，况且每年新增病例接近 40 万。其中，约 70% — 80% 肝癌患者，在发面前如故是中晚期，丧失了手术的契机。

11 月 14 日 -17 日，2024 中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安召开。中国科学院院士、复旦大学附庸中山病院名誉院长樊嘉在接受 39 健康采访时示意，与西方国度比拟，中国肝癌患者在病因、病理特征存在各异，应该针对中国肝癌的发病特质深化参议，优化调理战略，制定出更顺应中国肝癌患者的调理决策。而早期筛查、早诊早治，是肝癌当今的防治乃至改日的弥留战略和弥留时刻。

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温暖中国肝癌的特质

新圭臬聚拢筛查更准确

"与西洋、日本等国度的肝癌的发生原因不同，中国肝癌的发生主要与乙型肝炎感染、黄曲霉素、饮水饮食等身分密切计议。" 樊嘉院士先容了肝癌在中国发病率高的主要原因，"尤其受乙肝病毒的影响相配大，由于中国事乙肝大国，导致成为肝癌大国。"

他提议，针对具有肝癌高危身分的东谈主群，如乙型肝炎感染者、肝硬化患者及有肝癌眷属史的东谈主群，应按期进行随访和筛查。

咫尺，我国肝癌老例筛查款式包括肝脏超声和血清甲胎卵白（AFP）检测，还有以极端凝血酶原（PIVKA-II）动作互补的血清记号物与 AFP 聚拢使用。

可是，这些圭臬虽价钱相对低廉，但敏锐性和特异性有限，大致准确率在 60% 摆布，还有 40% 的肝癌患者靠血清学无法判断。频年来，通过海外互助与研发，已推出敏锐性和特异性跳动 80% 的细微核糖核酸会诊试剂盒，为高危东谈主群提供了更准确的筛查时刻。

"尤其是关于甲胎卵白阴性的病东谈主，这种会诊试剂盒的特异性和敏锐性仍然不错达到 80% 以上，而且它能够提前半年到一年半进行肿瘤预警。"樊嘉院士称，关于成果阳性的病东谈主，预警可能有肝癌，要郑重按期随访，作念血清学检测，肝脏超声、CT 或者核磁共振等影像查验。

数据走漏，该会诊试剂盒聚拢甲胎卵白筛查肝癌，敏锐性不错提高至接近 90%；若是聚拢肝脏 B 超查验，会诊率也比较高。通过这两种圭臬，每半年筛查一次，能够更早发现地早期肝癌。

而关于早期肝癌，相配是小于 2 公分或者 3 公分以下的肿瘤，通过手术切除、射频消融介入等调理，病东谈主的 5 年生涯率基本不错达到 90% 以上。

樊嘉院士强调："早期拦截、早期筛查、早期会诊、早期调理，是中国肝癌咫尺乃至改日齐曲直常弥留的战略和弥留防治时刻。"  

◎ 樊嘉院士在中外院士论坛作东题诠释。/ 图：中国抗癌协会

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肝癌调理强筹商合调理

中国决策初见见效

肝癌在中国，约 70% 至 80% 患者在发面前已属中晚期，丧失手术切除的契机。咫尺，我国肝癌的总体 5 年生涯率只好 14.1%，与发挥国度存在很大的差距。

"肝癌调理面对多重挑战，其复杂性源于肝癌是一种高度异质性的肿瘤。所谓的高度异质性，等于莫得明确的长入的基因突变模式，莫得明确的靶点，研制出来的药物或圭臬不成一下子让它根治。"樊嘉院士指出，深化判辨肝癌的发生、发展、复发及革新机制，需依赖于基础参议和分子生物学的进展，改日需要各个学科和多中心的通力互助。

频年来，靶向调理、免疫调理、细胞调理和基因调理等新式调理圭臬，成为攻克肝癌的新刀兵。但中国的肝癌病东谈主，与西洋、日本等西方国度的肝癌病情面况不太一样，在病因、病理特征齐存在很大的各异，因此，在中国的愚弄及优化调理战略仍需深化参议，以期为肝癌患者提供更合适的调理决策。

樊嘉院士以为，肿瘤的发生与发展是不停动态变化的，存在很强的个体各异，调理战略必须个性化，并针对疾病不同阶段的特质筹商。中国肝癌大师通过不停参议与现实，于 2017 年制定出了中国决策《原发性肝癌诊疗指南》，之后进行更新了四次。该指南的履行，切实有用擢升了中国肝癌患者的总体生涯率，提高了患者生活质料，展现了针对性调理战略的弥留性与见效。

"肝癌调理是一个多学科的调理，单一调理圭臬难以大幅度提高疗效。"樊嘉院士示意，肝癌调理相同应当罢黜整合调理原则。举例，关于某些较大的肿瘤，可能在第一期不成立即进行手术，频频会接受详尽调理，包括放疗、化疗、免疫调理、靶向调理，以过甚他中西医联接等调理圭臬。整合调理不错使肝癌患者的病情获得降期，之后再进行手术切除，以拦截复发和革新。

针对不同分期的肝癌患者，应当合理采选调理圭臬以收场疗效的最大化。

作家｜叶芳

排版｜深深

封面 & 首图｜中国抗癌协会